[폴동물병원의 알쓸반잡] 강아지가 혈뇨를 봐서 동물병원에 오는 경우가 자주 있는데요.

사진=폴동물병원 공식 블로그 화면 갈무리(이하)

혈뇨는 가장 흔한 방광염부터 방광결석, 생식기 질환(자궁 문제, 전립선 문제) 등등 다양한 원인이 있습니다. 때에 따라 응급한 경우도 있어 정확한 진단과 치료과 중요한데요.

오늘은 강아지 혈뇨는 어떤 원인이 있고 치료를 어떻게 하는지 아래 자세히 설명드리겠습니다.

▲강아지 혈뇨의 원인

먼저 혈뇨란 소변에서 붉은 혈액이 발견되는 상태를 말하는데요. 경미한 문제부터 심각한 질환에 이르기까지 다양한 건강 문제의 신호일 수 있습니다. 혈뇨의 원인과 치료 방법에 대해 나열하자면 아래와 같습니다.

•요로 감염
강아지에서 요로 감염에 의한 혈뇨는 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 세균이 요도나 방광에 침투하여 염증을 일으키게 되고 그 감염된 조직에서 출혈이 발생하게 되는데요.

감염의 주요 증상으로는 혈뇨, 잦은 소변, 배뇨 시 통증, 소변 냄새의 변화 등이 있습니다.​

•요로 결석
말 그대로 요도나 방광에 결석이 생기는 상태로 이 결석(돌)이 방광이나 요도를 자극하여 출혈을 일으킬 수 있습니다. 혈뇨, 배뇨 시 통증, 잦은 소변 등의 증상을 보입니다.​

•종양
방광이나 요도 신장에 종양이 생기는 경우 혈뇨가 나타날 수 있습니다. 종양은 주로 노령 강아지에서 발생하며 초음파 검사를 통해 진단하게 됩니다.

•신장 문제
신장질환이나 신장의 감염(신우신염 등)도 혈뇨를 일으킬 수 있습니다. 신장 문제는 식욕부진, 구토 등의 전신증상과 함께 나타나는 경우가 많습니다.

•외상
사고로 인해 요로 또는 신장에 외상을 입는 경우 출혈로 혈뇨가 발생할 수 있습니다.

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•혈액 응고 장애
응고계 문제가 있는 강아지는 쉽게 멍이 들고 출혈이 발생할 수 있습니다. 
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•기타 원인
특정 약물, 생식기계 문제(수컷의 경우 전립선 문제, 암컷의 경우 자궁 문제) 등도 원인이 될 수 있습니다.

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▲강아지 혈뇨의 진단

혈뇨의 원인을 정확하게 진단하기 위해서는 몇 가지 검사가 필요합니다. 진단의 과정은 아래와 같습니다.
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•병력 청취, 신체검사
수의사는 강아지의 증상, 병력, 외상유무, 배뇨패턴 그리고 신체검사 등을 통해 검사 항목을 결정하게 됩니다.

•영상 검사(초음파 검사, 방사선 검사)
방광 초음파 검사는 혈뇨의 원인을 감별하는 데 가장 중요한 검사입니다. 엑스레이(방사선)검사 또한 결석 유무, 요도결석 등을 진단하는 데 중요한 검사입니다.

•소변검사
혈뇨의 원인을 진단하는 중요한 도구인데요. 세균, 결정, 당뇨, 단백뇨 등등 다양한 정보들을 얻을 수 있습니다.

•혈액검사
강아지의 전반적인 건강 상태를 평가하고 신장 기능을 확인하는 데 도움이 됩니다. 응고계 문제 등을 평가하기도 합니다.
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▲강아지 혈뇨의 치료

혈뇨의 치료는 원인에 따라 다르게 접근해야 합니다. 각 원인에 따른 치료 방법은 아래와 같습니다.

​•요로 감염

감염의 경우 적절한 항생제를 선택하고 치료하게 됩니다. 때에 따라 소변 배양검사를 통해 내성이 없는 항생제를 선택하여 사용하게 되는데요. 치료 기간 동안에는 충분한 수분 섭취 또한 중요합니다.

​•요로 결석

요로 결석은 결석의 크기와 위치에 따라 치료 방법이 달라집니다. 작은 결석은 식이 조절(사료 교체) 등을 통해 개선되는 경우도 있지만, 큰 결석이나 식이조절로 개선되지 않는 결석(칼슘 옥살레이트 등)은 수술적 제거가 고려될 수 있습니다.

​•종양

종양의 경우 복잡한 치료 방법을 따라야 하기 때문에 여기서 모두 설명하기는 어려운데요. 수술, 화학요법, 방사선 치료 등을 선택해서 적용하게 됩니다.

​•신장 문제

신장 문제 또한 다양할 수 있는데요. 신우신염의 경우 항생제가 필요하며 신부전증이 있는 경우에는 식이조절, 약물치료, 수액 요법 등을 통해 치료를 이어가게 됩니다. 신장 기능을 지속적으로 모니터링하여 적절한 치료계획을 수립해야 합니다.

​•외상

경미한 외상은 자연적으로 회복되지만 심각한 외상의 경우 수술이 필요하기도 합니다.

▲강아지 혈뇨의 예방과 관리

강아지 혈뇨가 반복되지 않기 위해 아래와 같은 조치를 취할 수 있습니다.

•정기적인 검진

정기적인 검진을 통해 지속적으로 비뇨기 상태를 모니터링하고 초기 단계에서 문제를 해결할 수 있습니다. 1년에 1번 건강검진 또한 중요합니다.

•적절한 식이관리

결석의 경우 균형 잡힌 식단을 통해 예방할 수 있습니다. 아이에 따라 처방식이 필요할 수 있습니다.

•충분한 수분 공급

충분한 물을 제공하는 것은 어떤 약보다 효과적일 수 있습니다. 혈뇨가 한 번이라도 있었던 아이들은 수분 공급에 더욱 신경 써 주세요.

김평 수의사(kimpyung@hanmail.net)​